双相情感障碍有什么症状?

匿名2025-01-17 09:23:10
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  双相情感障碍是一种既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的精神障碍疾病。


  一、躁狂发作症状


  情绪高涨


  患者处于躁狂状态时,情绪会异常兴奋、愉悦,仿佛处于一种极度乐观的情绪之中。他们可能自我感觉良好,觉得自己无所不能,比如会认为自己有特殊的才能或能力,能够完成非常复杂的任务,像能够独自解决世界难题之类的夸大想法。这种情绪具有一定的感染力,旁人可能会觉得他们过于热情。


  活动增多


  患者会表现出精力充沛,整天忙忙碌碌,不知疲倦。例如,他们可能会在一天内安排很多活动,比如同时参与多个社交聚会、进行大量的体育活动或者开始多项工作计划等。他们的行为常常是冲动的,没有经过充分的思考,可能会突然决定去旅行、购物或者进行高风险的投资等。


  言语增多


  患者语速加快,说话滔滔不绝,旁人很难插入话题。他们可能会从一个话题迅速跳到另一个话题,思维非常跳跃。例如,在讲述自己的想法时,可能一开始在说旅游计划,突然就转到了对宇宙奥秘的探讨,而且说话时语气强烈,充满自信。


  睡眠需求减少


  即使睡眠时间很短,患者也不会感到疲倦。比如,正常情况下需要 7 - 8 小时睡眠,他们可能只睡 3 - 4 小时甚至更少,就能够精神抖擞地进行各种活动,而且这种状态可能会持续数天。


  注意力不集中


  患者很难长时间专注于一件事情,容易被周围的事物所吸引。例如,在阅读一本书时,可能会因为窗外的一点动静就转移注意力,然后开始思考其他无关的事情,并且很难再回到原来的阅读内容上。


  易激惹


  尽管情绪以高涨为主,但患者也很容易被激怒。比如,当别人不同意他们的观点或者对他们的行为提出质疑时,可能会大发雷霆,表现出攻击性的言语或行为。


  二、轻躁狂发作症状


  情绪轻度高涨


  患者的情绪比正常状态要兴奋一些,但没有达到躁狂发作时那种极度高涨的程度。他们可能会感到心情愉快,对自己的生活和未来充满信心,但不会出现像躁狂发作时那种夸大的观念。


  活动和精力增加


  患者会比平时更加活跃,精力比较充沛。例如,他们可能会主动承担更多的工作任务或者社交活动,并且能够较好地完成这些任务,但是这种增加的程度没有躁狂发作时那么明显。


  言语增多但较有条理


  患者说话会比平时多,语速也可能稍快,但是思维相对比较连贯,不会像躁狂发作时那样话题跳跃得非常厉害。他们能够比较清晰地表达自己的想法和观点。


  三、抑郁发作症状


  情绪低落


  患者会感到悲伤、绝望,对生活失去兴趣。他们可能会觉得自己的生活毫无意义,未来一片黑暗。这种情绪可能会持续很长时间,比如连续两周以上。例如,他们会对以往喜欢的活动,如看电影、听音乐等都提不起兴趣,整天处于一种消极的情绪之中。


  活动减少


  患者会变得慵懒,不愿意活动。他们可能整天躺在床上,不想出门,对工作、学习和社交等活动都缺乏动力。比如,原本很积极参加体育锻炼的人,在抑郁发作时可能会连续数周都不去健身房。


  思维迟缓


  患者的思维速度变慢,反应迟钝。在交流时,他们可能需要很长时间才能回答别人的问题,而且回答得很简短。例如,在讨论问题时,他们可能需要花费比平时多几倍的时间来理解问题的含义,并且很难组织语言来表达自己的想法。


  睡眠障碍


  可能出现入睡困难、早醒或者多梦等情况。比如,患者可能会在半夜醒来后就难以再次入睡,一直躺在床上胡思乱想,或者一晚上都在做噩梦,导致第二天精神状态很差。


  食欲改变


  部分患者会出现食欲减退,体重下降。他们可能看到食物就没有胃口,每顿只吃很少的一点东西。也有一些患者会出现食欲增加,体重上升的情况,他们可能会通过暴饮暴食来缓解内心的痛苦。


  自杀观念和行为


  在严重的抑郁发作时,患者可能会产生自杀的念头,觉得自己是家人和社会的负担,只有死亡才能解脱。有些患者还会有自杀行为,比如割腕、服药过量等,这是非常危险的情况。


  哪些因素可能会引发双相情感障碍?


  双相情感障碍是一种复杂的精神疾病,其发病可能是多种因素共同作用的结果。


  一、遗传因素


  家族遗传倾向


  双相情感障碍具有明显的家族聚集性。研究表明,如果家族中有双相情感障碍患者,那么其他家庭成员患该病的风险会显著增加。例如,一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患有双相情感障碍的个体,其患病风险比普通人群高出数倍。同卵双胞胎的患病一致性(即如果一个患病,另一个也患病的概率)要高于异卵双胞胎,这说明遗传因素在双相情感障碍的发病中起着重要作用。


  基因关联


  科学家已经发现了一些可能与双相情感障碍相关的基因。这些基因可能会影响大脑的结构和功能,比如调节神经递质的合成、释放和再摄取。神经递质(如多巴胺、血清素等)在情绪调节中发挥关键作用。当这些基因出现异常时,可能会导致神经递质系统失衡,从而增加双相情感障碍的发病风险。


  二、大脑神经生物学因素


  大脑结构异常


  神经影像学研究发现,双相情感障碍患者的大脑结构可能存在一些差异。例如,前额叶皮质、海马体、杏仁核等区域可能出现体积减小、神经元连接异常或灰质密度改变等情况。前额叶皮质与情绪调节、决策制定等功能有关,海马体在记忆和情绪处理方面发挥作用,杏仁核则涉及情绪的产生和识别。这些区域的异常可能导致情绪调节失控,是双相情感障碍发病的潜在因素。


  神经递质失衡


  神经递质在大脑的信息传递中起着至关重要的作用,双相情感障碍与多种神经递质的异常有关。


  多巴胺是一种与愉悦感和动机有关的神经递质。在躁狂发作时,大脑中的多巴胺水平可能升高,这可能导致患者情绪高涨、活动增多等症状。而在抑郁发作时,多巴胺水平可能下降,引起情绪低落、动力缺乏等。


  血清素(5 - 羟色胺)主要参与情绪、睡眠和食欲的调节。血清素水平过低可能与抑郁发作有关,如出现睡眠障碍、食欲改变和情绪低落等症状。在治疗双相情感障碍的药物中,有一类就是通过调节血清素水平来缓解症状。


  去甲肾上腺素也在情绪调节中起作用。其水平的变化可能影响患者的情绪状态和能量水平,在躁狂和抑郁发作过程中都可能出现异常。


  三、心理社会因素


  重大生活事件


  经历重大的生活压力事件可能会诱发双相情感障碍的发作。例如,亲人离世、婚姻破裂、失业、严重的自然灾害等创伤性事件。这些事件带来的巨大心理压力可能会扰乱个体的情绪调节机制,使原本具有易感性的个体更容易出现情绪障碍。对于双相情感障碍患者来说,这些事件可能会引发躁狂或抑郁发作。


  童年经历


  童年时期的不良经历,如被虐待(包括身体虐待、情感虐待、性虐待)、忽视或长期处于不稳定的家庭环境(如父母频繁争吵、家庭经济困难等),可能会对个体的心理发展产生深远的影响。这些经历可能会影响个体的人格形成和情绪调节能力,增加成年后患双相情感障碍的风险。例如,长期遭受情感忽视的儿童可能会在成年后难以建立健康的情绪表达和应对机制。


  生活方式和环境因素


  长期的睡眠紊乱可能会影响大脑的神经递质平衡和神经内分泌功能,从而增加双相情感障碍的发病风险。例如,经常熬夜、倒班工作等不规律的睡眠模式可能会扰乱生物钟,进而影响情绪状态。


  物质滥用也是一个重要因素。长期大量饮酒、使用毒品(如大麻、可卡因等)可能会对大脑产生损害,影响神经递质系统,并且这些物质本身可能会诱发情绪的极端变化,从而引发双相情感障碍的发作。


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